Projeto premiado da Unimed Franca mostra resultados na conciliação em saúde

O desenvolvimento de soluções consensuais para prevenir e resolver conflitos na saúde suplementar é o ponto central da iniciativa vencedora da 3ª edição do Prêmio Justiça e Saúde 2025, na categoria Empresas e Sociedade Civil Organizada. A iniciativa se destaca como um modelo de prevenção da judicialização ao priorizar a mediação, o diálogo institucional e a humanização do cuidado.

O projeto Saúde em Comum Acordo, da Unimed Franca (SP), conquistou o 1º lugar da premiação promovida pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ) por apresentar soluções técnicas e consensuais para demandas assistenciais com potencial para ser judicializado.

A iniciativa marcou uma mudança cultural na cooperativa, que, em 2021, criou a Comissão Técnica Multidisciplinar voltada à análise qualificada de casos sensíveis e de alto risco de judicialização. A comissão permite integrar saber técnico, empatia e cooperação intersetorial como base para a resolução de conflitos.

Em 2023, a atuação institucional foi ampliada com a adesão ao programa Conciliando com a Saúde, do Tribunal de Justiça de São Paulo (TJSP). No mesmo período, o projeto foi consolidado como política oficial da cooperativa, por meio da Política Interna de Resolução Adequada de Disputas, aprovada pelo Conselho de Administração, que estabelece diretrizes para a prevenção e o tratamento estruturado de controvérsias. “A proposta é prevenir e resolver disputas de forma eficiente, reduzir a judicialização e preservar tanto a qualidade da prestação dos serviços quanto o relacionamento com os beneficiários”, ressaltou Ana Maria Carboni Lampazzi, gerente do Departamento Jurídico da Unimed Franca.

Desde 2024, a política vem sendo fortalecida por meio da realização de simpósios, treinamentos e aula magna, promovendo a capacitação contínua das equipes envolvidas. A implementação das boas práticas do projeto resultou em um aumento expressivo de soluções consensuais, contribuindo para a mitigação de conflitos judiciais e para o fortalecimento da cultura da consensualidade no âmbito da saúde suplementar.

Confira lista completa de ganhadores: resultado-final-premio-justica-saude-2025-todas-categorias.pdf

Resultados

Os resultados obtidos demonstram o impacto da prática. Entre 2023 e 2024, a quantidade de acordos firmados cresceu 112,5%, passando de 8 para 17. Em 2025, até o mês de julho, foram registrados 22 acordos, representando crescimento de 29,4% em relação ao ano anterior. No mesmo período, a cooperativa registrou redução expressiva de processos judiciais, especialmente no primeiro semestre de 2025, em comparação ao ano anterior.

Segundo Ana Maria Carboni Lampazzi, o reconhecimento nacional ampliou significativamente o alcance da iniciativa. “A conquista do 1º lugar na premiação, na categoria Empresas e Sociedade Civil Organizada, concedida pelo Conselho Nacional de Justiça, proporcionou ampla visibilidade ao projeto e despertou expressivo interesse de outras operadoras de planos de saúde”, destacou.

Prêmio

O Prêmio Justiça e Saúde tem como objetivo selecionar, premiar e disseminar ações, projetos e programas que contribuam para o aprimoramento das políticas judiciárias e das formas adequadas de solução de conflitos na saúde pública e suplementar. A iniciativa da Unimed Franca reforça a importância da cooperação institucional, da cultura do consenso e da mediação como instrumentos de sustentabilidade, eficiência e humanização no setor da saúde suplementar.